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急性・慢性膵炎における看護の注意点と適切な看護計画
症状のレベルなどによって、軽症から死亡の可能性も濃厚になるなど、幅広い病態をもつ膵炎。それぞれの症状の進行を食い止め、患者の回復のための適切な看護計画を実行するために、膵炎とは何かを改めて振り返ります。 １、膵炎とは 膵炎とは、何らかの要因により膵臓が炎症を起こした状態の総称を指します。症状としての代表的なものは嘔吐や下痢などの消化器症状や上腹部から左背部への痛みなどが主にあげられています。...
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胆石症患者への看護｜術前・術後の看護計画と身体的・精神的ケア
胆石症患者は年々、増加傾向にあり、別の疾患の検査で発見されることも珍しくはありません。胆石症に対する手術はすでに確立されており、比較的容易に摘出できるものですが、手術に対する患者のストレス度は大きく、また術後の合併症のリスクや退院後の再発の可能性もあります。...
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PCIの看護｜その目的と手術法、合併症を踏まえたケア・観察項目
1977年、スイスの医師グルンチッヒ（Dr. Andreas R.Gruzig ）によって初めてその施術が行われ、日本でも1981年に実施された冠動脈インターベンション（PCI,PTCA）。 39年の歳月を経た今、その技術は格段に進歩し、医療従事者、中でも看護師に求められる知識やスキルは高いものになってきました。...
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手浴が看護の現場に果たす役割と効果、実施に際する注意点
看護や介護の現場で、患者の手や指を清潔にするために手浴が実施されることがあります。手浴は足浴や清拭と同じく、自力での入浴が困難な患者に対する清潔ケアの一環でもあり、さらに体温の上昇や冷え取り、血行促進、発汗、デトックス効果などが見込めるとして、妊婦やダイエット中の人に対しても、幅広い人たちにすすめられています。...
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ダンピング症候群の看護｜症状・治療法と発症を防ぐための予防策・注意点
ダンピング症候群の症状・治療法と発症を防ぐための予防策・注意点 食べ物を食べるとその食物は胃を通過することになります。胃は食べ物を分解してお粥みたいにドロっとした状態にしてから腸へと運ばれて、食物の栄養を体中に取り入れていきます。上記は健全者の胃の働きですが、ガンなどの病気で胃を切除してしまうと食べ物を食べた後、一気に腸へと流れ込んでしまいます。...
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胃カメラ検査の看護｜検査前～検査後における看護ケアと観察項目
胃カメラは、簡単な検査手段として広く認知され、また頻繁に実施されていることから、医師や看護師など医療従事者は安易に捉えてしまいがちです。 しかし、胃カメラの検査を受ける患者さんの多くは、身体的な負担に加え、精神的不安を抱えています。そのため、看護師は患者さんに対して、身体的・精神的の双方から献身的なケアを実施する必要があります。 １、胃カメラとは...
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放射線治療の看護｜種類と方法、副作用を踏まえた看護ケア・指導
がん治療の代表的な方法の一つとして放射線治療が挙げられます。これは患者さんの病態などにより、単独で行われることもあれば、薬物療法（抗がん剤治療）・手術など、ほかの治療と併用して行われることもあります。 今回は、放射線治療の概要や看護について詳しく紹介しますので、放射線治療について正しい知識を身に付け、患者さんに最善の看護ができるように備えていきましょう。 １、放射線治療とは...
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下血時の看護｜早急なヒアリングと目視判断で有疾患の正確な特定を
軽度のものから生命に関わる重度のものまで、さまざまな消化器官の異常を示すのが下血の症状です。患者の状態によって症状の度合いを判断し、的確に看護を進めていくためにはどうしたらいいかを素早く判断していくために、下血の概要や状態によって変化する看護方法と看護ポイントを再確認してみましょう。 １、下血とは...
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変形性膝関節症を有する患者の看護、術前・術後のケアと注意点
立ち上がった時や歩き始めに膝に違和感や痛みを覚えても、それが長続きしないとさほど気にせず、特に中高年では歳のせいと思って諦めがちです。しかし初期症状を放置しておくと、痛みがひどくなったり関節が腫れ上がったりして膝の曲げ伸ばしが困難になることがあります。さらに階段の昇り降りが苦痛になり、正座が困難になって、日常生活に支障をきたすようになります。...
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深部静脈血栓症の看護｜発症の原因、検査と治療、予防を含むケア
一般的には「エコノミークラス症候群」として知られている深部静脈血栓症（DVT）。この疾患は長距離移動で長時間同じ姿勢を強いられる旅行客や長距離ドライブの同乗者、あるいは大震災後、車中泊の被災者を中心に発症し、一躍注目を集めるようになりました。 この疾患についてよく知り、患者さんに対してより良い看護を提供できるようにしましょう。 １、深部静脈血栓症とは 深部静脈血栓症（deep...
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腎生検前後の看護｜検査の目的と生検前後の看護ケア･観察項目
内科的腎疾患の診断に不可欠な検査である、腎生検。検尿や血液検査、レントゲン検査では診断が不十分な場合に行われます。正確な診断を得るために重要で有効な検査方法ですが、年齢や病態により適応や禁忌が異なり、看護における注意点もさまざまです。 今回は、腎生検の方法と適応、看護手順について詳しく解説しますので、しっかりと詳細を確認し、実践に生かしましょう。 １、腎生検の目的...
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患者の顔より血管を覚えている｜看護師あるある【vol.1】
看護師は、患者さんの名前と顔は一致していなくても、名前と腕の血管の特徴は一致していることがありますよね。特に、採血や点滴のライン確保が苦手な看護師さんにとっては、「あるある」だと思います。 採血がライン確保が苦手な看護師さんは、患者さんに針を刺すのに必死になります。...
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肝臓癌と共に考える膵臓癌患者への看護計画と看護ケアのポイント
膵臓癌は、この疾患を原発として周辺臓器への転移例が多くみられることが特徴の癌疾患です。膵臓癌があると判明した場合は、高確率で他臓器への癌への看護計画も必要とされる状況になってきます。 今回は、同時に複数の看護計画が発生する事の多い膵臓癌の基礎知識と看護計画、そして膵臓癌発見時に転移している可能性が高い肝臓癌の看護について振り返ります。 １、膵臓癌とは...
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いつも時間に追われるので早歩きと早食いの癖がついた｜看護師あるある【vol.2】
看護師はいつも時間に追われています。病棟内をセカセカと歩き回り、時には走り回りながら働いているんです。あまりにセカセカ動き回っているため、自分の髪型がボサボサになってしまい、鏡を見た時にビックリすることも！（でも、髪型を直す時間もないんですけどね） そして、昼休憩もゆっくり休んでいる暇はないので、とにかく早く食べて、休憩を早めに切り上げて、また仕事に戻ります。早食いは特技のようなもの。...
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肝臓癌を有する患者への看護計画と、術前・術後における管理・ケア
日本では肝臓癌による死者は年間３万人前後。男性では肺癌、胃癌、大腸癌に次いで４位、女性では大腸癌、肺癌、胃癌、膵癌、乳癌に次いで６位（２０１６年、国立がん研究センターの推計値）と高率です。...
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患者にはゆっくり食べてと説明するが、自分はめちゃ早食い｜看護師あるある【vol.3】
患者さんに食事を配膳する時や食事介助をする時は、「ゆっくり食べてくださいね」とか「よく噛んで食べてくださいね。むせちゃうと大変ですから」と患者さんに伝えることがよくありますよね。 「ゆっくり食べてくださいね」と患者さんに伝えるのは、看護師として当たり前のことです。誤嚥したら大問題ですから。 でも、自分が昼休憩に入った時は、時計をチラチラ見ながら、急いで食べることがよくあります。...
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ＯＪＴを取り入れた看護教育の現場における特徴や課題
看護における新人教育の現場で、ＯＪＴの重要性が主張されることがあります。臨床の現場で先輩看護師から直接指導を受けながら実践を積むことができるＯＪＴの仕組みや課題点、他の新人教育方法との連携などを踏まえ、日本の新人看護師育成システムにおけるＯＪＴの特徴を浮かび上がらせてみましょう。 １、ＯＪＴとは ＯＪＴとは「On the Job...
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勉強するほど、医師に近づき患者から遠ざかる｜看護師あるある【vol.4】
看護師は「患者さんにより良い看護をしよう」と思って、日々忙しい仕事の合間を縫って、勉強に励みます。 職場の勉強会や院内研修には積極的に参加して、外部セミナーにも自費で参加して、少しでもスキルアップしようと頑張るんです。 ただ、看護師は勉強をすればするほど、「看護」ではなく「治療」に関する知識を身につけていくことになります。...
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肺塞栓の看護｜医療現場や災害現場での発症リスクと予防法
肺の動脈が血栓によって詰まってかかる肺塞栓は、エコノミークラス症候群と呼ばれる症状でも知られています。 入院中や術後、被災後、長期移動後などに発症するとされており、最悪の場合は死に至ることも考えられるため、しっかりとした予防策を打ち立てることが重要です。国内での肺塞栓症は、近年増加傾向にあると言われています。...
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自分が入院すると、点滴を勝手に早めてしまう｜看護師あるある【vol.5】
患者さんの点滴の滴下を合わせる時は、時計の秒針とにらめっこしながらクレンメを調節して、指示通りに点滴が滴下するように合わせます。 もし、患者さんが触っているのを見かけたら、「ちょっと！何やっているんですか？そこ、触らないでください！」なんて、ちょっと厳しい口調で注意することもありますよね。...
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